Мерная ложка от ученых-медиков из Пензы позволит оптимизировать проведение остеопластических реконструктивных стоматологических вмешательств.

В Пензенском государственном университете (ПГУ) изобрели мерную ложку для определения объемных соотношений. Исследование проводится в рамках реализации национального проекта «Наука и университеты».  Этот стоматологический инструмент предлагается применять при хирургических манипуляциях, требующих увеличения объема костной ткани. Ученые помогут оптимизировать процесс проведения остеопластических реконструктивных стоматологических вмешательств, которые могут быть необходимы для последующего восстановления целостности зубного ряда посредством протезирования на имплантатах. 

 При дентальной имплантации одна из самых распространенных проблем, препятствующая проведению этой хирургической манипуляции, — атрофия костной ткани или убыль кости. Атрофия возникает при потере зубов, при хронических воспалительных процессах в тканях пародонта, при механических травмах (переломы челюсти, ушибы).

 «При отсутствии зуба участок челюсти перестает функционально нагружаться, что приводит к сужению сосудов и замедленному обновлению клеточных структур. Убыль альвеолярной части начинается уже через 2,5–3 недели и достигает максимума через год», — подчеркнул один из разработчиков, студент Медицинского института ПГУ Артём Реутов.  

Поэтому в ряде случаев пациентам необходима остеопластика, то есть «наращивание» недостающего участка костной ткани.  

Для увеличения объёма («наращивания») костной ткани используют остеопластические материалы. Золотым стандартом является применение аутогенного костного материала. В этом случае донором костной ткани является сам пациент.

 «Аутогенные материалы обладают высокой способностью „подталкивать” стволовые клетки организма быстрее создавать матрикс и костную структуру, а также обладают низким риском отторжения. Однако есть и негативные стороны, например, дополнительное операционное поле, материала нельзя взять много, риск инфицирования или повреждения нервов в месте забора, а также значительная резорбция аутокости и потеря объема в позднем послеоперационном периоде. Поэтому, как правило, аутогенный костный материал используется совместно с другими группами костнопластических материалов», — рассказал Артём Реутов. 

 Это ксеногенные (костные материалы животного происхождения), аллогенные (костные материалы, взятые от другого человека) или синтетические костные материалы, которые смешивают с аутогенной костью. 

Для точного смешивания в необходимых объёмных пропорциях в Пензенском госуниверситете изобрели и запатентовали мерную ложку для определения объемных соотношений. 

Над разработкой трудился научный коллектив ПГУ: д-р мед. наук, декан факультета стоматологии Медицинского института Лариса Зюлькина, студент Медицинского института Артём Реутов, д-р техн. наук, профессор Сергей Геращенко, канд. мед. наук, доцент кафедры «Стоматология» Ольга Илюнина, студент Медицинского института Рамиль Мансуров, а также представители других организаций. 

 Ложка превосходит все известные аналоги. С помощью этого медицинского инструмента можно точно оценить объемные соотношения при смешивании разных групп остеопластических материалов. А также отделить излишки жидкости из подготовленного материала.

 «Ложка позволяет произвести смешивание в правильном соотношении. До нас такого не было. Известные аналоги не представляют возможности отделять жидкость (физиологический раствор или плазму крови), которые могут добавляться в процессе смешивания и определять точное соотношение между аутогенной костью и иным остеопластическим материалом», — поделился Артём Реутов.  

Мерная ложка содержит рукоятку, емкость с мерными линиями на уровнях, пакер с перфорациями и рукояткой. Последний выступает как пресс и удаляет из аутогенного материала излишки жидкости. Замешивание происходит в самой ложке в правильных объемных соотношениях.

 Аутогенный материал вносится в емкость до уровня первой линии, уплотняется пакером, в отделившуюся кровь вносится остеопластический материал одной из других группы (например, ксеногенный) до уровня второй мерной линии. Затем пакер извлекается, а смешанный и пропитанный жидкостью остеопластический материал вносится обратно в емкость. Материал снова уплотняется пакером, после чего вносится следующая порция ксеногенного костного материала до уровня третьей мерной линии. В емкость вносится физиологический раствор или плазма крови для смешивания остеопластических материалов, после уплотняется пакером для отделения излишков жидкости из готового костного трансплантата. Отметим, мерные линии соответствуют объемам: 0,5 см³, 1 см³ и 1,5 см³.  

«Получившуюся массу вносят в место костного дефекта пациента, поверх устанавливается мембрана», — рассказал о дальнейших действиях стоматологов Реутов. 

 Ученые своим инновационным инструментом позволяют смешать две группы остеопластических материалов точно в необходимых соотношениях, что дает возможность увеличить объём итогового материла с сохранением всех свойств для полноценной костной пластики и добиться устранения костного дефекта в более короткие сроки с уменьшением травматизации для пациента и потери объема в позднем послеоперационном периоде.

 В настоящее время научный коллектив детально разрабатывает методику использования мерной ложки. 

Источник: ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет"